徐景武 武兆磊 喻林芝 黄倩怡

因早产儿相关反馈机制尚未成熟、合成分泌甲状腺出现异常等因素引发早产儿出现甲状腺功能暂时性的低下,表现主要为甲状腺素水平降低,而TSH 水平未同时升高［1］。据相关资料指出［2］,发生THOP 的几率为12%～64%,因早产儿较小的胎龄、较低的出生体重,发生THOP 的几率则越高。据大量文献数据指出［3］,在肠道发育、出生后肠道的成熟中,甲状腺素发挥的作用较为重要,甲状腺素缺乏会使胃肠道的代谢、功能改变。早产儿喂养不耐受各项表现与THOP 可能有关,如便秘、腹胀、胃潴留、喂养困难等,但临床尚未找到流行病学相关证据。2017 年6 月～2020 年6 月,本院选取儿科THOP 早产儿100 例展开对比研究,分析甲状腺素替代治疗的应用价值,并获得了确切的疗效,现整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017 年6 月～2020 年6 月在本院就诊的THOP 早产儿100 例,其中男62 例,女38 例；胎龄34～35 周40 例,32～34 周40 例,28～32 周20 例。以数字随机表法分为对照组及观察组,每组50 例。对照组男30 例,女20 例；观察组男32 例,女18 例。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本院伦理委员会审核批准了本次研究。患儿家属均知晓本次研究,并签署同意书。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 入选患儿均确诊THOP；出生体重在1～2.5 kg；胎龄28～35 周；有喂养不耐受表现存在［4］。

1.2.2排除标准 低FT3单纯综合征的患儿；患儿甲状腺功能存在先天性减低；其他系统存在严重合并症者［5］。

1.3方法

1.3.1对照组 给予常规支持疗法,包括保暖、护理、静脉营养、抗感染、循环支持、呼吸管理等,以及管理胃肠包括体位疗法、非营养性的吸吮、按摩刺激口腔、早期的微量喂养等。……