陈华 胡锦兴 陈品儒 许柳清 邓政先 梁锋 郭美华

NTM 肺病是一种感染性疾病,由NTM 在患者免疫功能低下的时候感染肺部而发病［1］。NTM 属于机遇性感染病原体,致病机制与结核分枝杆菌感染类似,近年来在抗酸杆菌感染中的占比明显升高,甚至国内外发生多起NTM 医院感染爆发事件,引起了临床的高度重视［2］。NTM 肺病尚无特效治疗药物,传统抗结核药物对NTM 的抗菌活性较差,临床治疗非常困难。药理研究显示,氯法齐明对结核杆菌和其他多种分枝杆菌均有较强抑制作用［3］。本研究进一步分析氯法齐明联合化疗方案治疗慢生长NTM 肺病的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择2019 年1～12 月在本院就诊并确诊的60 例慢生长NTM 肺病患者作为研究对象,按数字分组法分为对照组和观察组,每组30 例。观察组中,男13 例,女17 例；年龄20～75 岁,平均年龄(51.4±10.5)岁。对照组中,男14 例,女16 例；年龄22～74 岁,平均年龄(51.7±9.9)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合《非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南(2020 年版)》［4］中慢生长NTM 肺病诊断标准,痰NTM 培养为阳性,伴有不同程度的咳嗽、咳痰或血痰、胸闷气促、发热等症状,其中,既往有结核病史14 例、支气管扩张史11 例、支气管结核史3 例；排除对抗非结核药物过敏、严重心肝肾疾病、艾滋病、恶性肿瘤、精神疾病等。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规化疗治疗。前3 个月用克拉霉素(CTM)/阿奇霉素(ATM)+利福平(RFP)/利福布汀(RBD)+乙胺丁醇(EMB)+阿米卡星(AMK)联合强化治疗,CTM 口服0.50 g/次,2 次/d；ATM 口服0.50 g/次,1 次/d；……