张辉 唐娴 彭巧丽 王立非 郑广平 魏方军 罗杰琪

人类获得性免疫综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS) 是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所导致的传染性疾病,HIV感染后主要对机体免疫系统中T 淋巴细胞CD4 造成严重破坏,累及肝脏,出现不同程度的肝功能损害［1］。随影像学的发展,超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查成为AIDS 患者并发症诊断的主要方式,是否出现继发性肝损伤的明确判断对临床治疗方式的选择和病情判断具有重要指导意义,CT 检查在检出微小病灶方面优于其他检查［2,3］。本研究旨在通过回顾性分析AIDS患者影像学资料和肝功能指标资料,分析其相关性,为临床诊疗提供有效的判断途径,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2020 年1～12 月接受CT检查和肝功能生化指标检查的HIV/AIDS 患者150 例临床资料。纳入标准：均经相关疾控部门确诊,符合相关诊断标准［4］；临床资料完整；年龄＞18 岁。排除标准：妊娠期、哺乳期女性；病情严重,濒危期患者；存在其他肝脏疾病或免疫功能障碍疾病。将150 例患者按CT 表现分为A 组(CT 表现未见异常,31 例)、B 组(CT 表现为肝实质多发大小不等结节状、片状有强化低密度灶,63 例)和C 组(CT 表现为肝实质弥漫性无强化密度减低,56 例)。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 三组患者一般资料比较(n,)

表1 三组患者一般资料比较(n,)

注：三组比较,P＞0.05；BMI：体质量指数

1.2方法 ①肝脏CT：所有患者均采用GE 多层螺旋CT 平扫下胸部至肾门平面,后注射造影剂对肝动脉期和门静脉期进行扫描,均由有经验医师阅片,对患者肝脏及周围组织结构进行判断,记录晕环征、肝肿大、肝实质密度减低等病变CT 征象。……