陈秋阳 周锶 高雅珊

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种获得性的全身性血管疾病［1］,具有急性和自限性的特点,常发生于6 个月～5 岁的学龄前儿童［2］。患儿临床表现为发热、杨梅舌、皮疹、淋巴结肿大、眼结膜充血和冠状动脉损伤等,其中冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)是川崎病常见且严重的并发症［3］,20%～25%的川崎病患儿如果不经过治疗或干预的情况下会发生冠状动脉损伤并发症［4］,严重者出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成,从而引起心肌缺血及心肌梗死,甚至猝死［5］。分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素,针对危险因素进行识别和干预有利于降低川崎病患儿冠状动脉损伤的发生率及严重程度［6］。本研究回顾性分析2015 年1 月～2019 年12 月本院收治的352 例川崎病患儿,其中并发冠状动脉损伤81 例,分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的高危因素,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015 年1 月～2019 年12 月本院收治的352 例川崎病患儿,其中男226 例,女126 例；年龄8 个月～7 岁,平均年龄(3.62±1.23)岁。其中81 例在治疗后1 个月内行心脏超声心动图检查时确诊为川崎病并发冠状动脉损伤患儿作为CAL 组,其他271 例治疗后1 个月未确诊为川崎病并发冠状动脉损伤的患儿作为NCAL 组。本研究获得本院伦理委员会批准。纳入标准：①符合人民卫生出版社《儿科学(第8 版)》关于川崎病的诊断标准［7］：发热＞5 d,伴有下列5 项表现中4 项的患儿：a.急性期出现手足硬性水肿、掌拓红斑,恢复期出现指趾端膜状蜕皮；b.出现多形性皮疹；c.非化脓性的眼结膜充血；……