胡红霞 赵 倩 马彩虹 龚小春

河南省省立医院(河南 郑州 451164)

人体的凝血过程是十分复杂的化学连锁反应，参与到连锁反应中的各种物质组成系统称为凝血系统。凝血系统中部分成分缺乏、功能异常等导致的出血称为凝血功能障碍，常见于外伤、脓毒症、严重肝病等，后果严重，早期干预治疗对于改善预后具有积极意义[1-2]。传统的凝血检查的样本为血浆，其只能反应凝血过程的某一部分，并不能完全显示总体的凝血状态，存在一定局限性[3]。血栓弹力图是近年来在临床上用来评测机体凝血功能的一种方法，利用血栓弹力图仪描记血液凝固过程形成的图像，有助于临床医师观察血液凝固的动态过程以及纤维蛋白形成的变化[4]。为探索血栓弹力图的应用价值，现以急重症患者为例，进行血栓弹力图和传统凝血检查的对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集我院2016年5月-2018年3月收治的62例急重症患者的临床资料，患者年龄均在18岁以上，临床资料完整，知情同意参与本研究。排除既往有凝血功能障碍、合并肝功能损伤、酗酒史的患者，排除已知血小板、纤维蛋白原功能异常。排除近半年应用过抗凝药物治疗者。62例患者中：男41例，女21例，年龄在25-70岁之间，平均(41.9±9.4)岁；病种：严重复合型外伤20例，脓毒症21例，重症多瓣膜病变21例。

1.2方法 62例患者同步测定血栓弹力图和传统凝血检查。(1)血栓弹力图(TEG)检测采用TE5000型凝血监测仪，同时选择与之配套的试剂、分析仪、软件系统等，按照仪器的使用说明书规定上杯操作，首先抽取1.0ml血样到含有高岭土试剂的塑料管中，塑料管上下颠倒混匀血样5次，然后吸取340μl到检测杯中，加入0.2mol/L氯化钠20μl，开始检测。……