史永利

鸡西爱尔眼科医院，黑龙江 鸡西 158100

随着近年来医学技术的不断发展，越来越多的患者开始应用飞秒激光辅助白内障手术治疗的方法，对白内障等眼科疾病进行治疗，此手术在临床上可以有效提高治疗的效果[1]。但就临床实际而言，许多患者在术后会出现眼部干涩、畏光、流眼泪、视力不稳定等症状，这些严重眼表症状的存在，无疑会对患者的术后视觉质量带来影响[2]。基于此，本次实验将围绕着飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)与白内障超声乳化手术(Phaco)对眼表症状的影响进行分析论述，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性选取于我院接受治疗的非干眼年龄相关性白内障患者80例进行研究，选取时间2018年5月-2019年5月，根据治疗方法不同分为2组，各40例。期间，参照组男25例，女15例，年龄37 -60岁，平均年龄(54.31±1.31)岁；观察组男24例，女16例，患者年龄为37-60岁，平均年龄(54.51±1.36)岁；通过比对发现，两组之间的一般资料，无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合非干眼年龄相关性白内障的相关临床诊断标准；患者对此次实验知情且同意。排除标准：存在干眼症、沙眼以及眼睑皮肤松弛等情况的患者；存在青光眼手术史、屈光不正矫正史者；临床资料不齐全者。本次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组采用白内障超声乳化手术，具体应用角膜穿刺刀进行手术操作，同时植入人工晶状体。

1.2.2观察组 观察组采用飞秒激光辅助白内障手术，先应用眼药对患者术眼进行滴注，接着放置开睑器，同时设置好飞秒激光的手术参数，以此完成环形撕囊、角膜主切口、角膜侧切口等的制作。而后在手术中，放入由飞秒激光切好的前囊片，在水分离完成后，便需要放出核块中的气泡，同时应用超声乳化核块，完成其他相关细节操作后，植入人工晶状体并洗出前房、囊袋中的眼用透明质酸钠，并应用卡巴胆碱注射液缩瞳至3mm，以此来形成前房。

1.3指标观察 观察80例患者术后1个月的眼表症状评分，分值越高表明眼表症状越严重。

2 结 果

2.1两组患者术后1个月的眼表症状评分比较 统计数据表明，两组在术后1个月的眼表症状评分的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显(P<0.05)。详见表1：

表1 两组患者术后1个月的眼表症状评分比较

3 讨 论

在临床上，眼科白内障手术近些年来得到广泛发展，其中飞秒激光辅助白内障手术作为一种经常会应用的手术，更是在临床上取得了显著的效果。但现有临床研究均指出[3]，飞秒激光辅助白内障手术后的患者多存在有眼表症状，从而对手术的质量造成影响。这样的情况下，采用白内障超声乳化手术是否可以减少不适则得到一定关注。但就两种术式而言，白内障超声乳化手术后所导致的不适感则要严重于前者[4]。这是因为，飞秒激光制作的角膜切口，在规范性、密闭性上，均要胜于手工制作的角膜切口，并且此种方法对于角膜神经发射环路的影响亦相对较小。其次，此种方法虽会造成一定的术后不适，但相较于白内障超声乳化手术来讲，其在术中释放的超乳能量较少，并且对角膜内皮的刺激也相对较小[5]。综合而言，两种手术后患者虽然均会出现眼部不适的情况，但相较于白内障超声乳化手术，飞秒激光辅助白内障手术的影响则相对更小一些。

本次研究结果显示，两组在术后1个月的眼表症状评分的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显(P<0.05)。 由此可见，两种手术方法均可改善患者的眼表症状，但相较于Phaco，FLACS的影响要小一些。本次研究的结果同过往报道一致，说明临床应用飞秒激光辅助白内障手术，不会给患者带来严重的眼部不适感，所以可根据患者实际情况，酌情应用此术式进行治疗。

综上所述，两种手术方法均会对眼表症状带来影响，但飞秒激光辅助白内障手术对眼表症状的影响要小于白内障超声乳化手术，具体可结合临床实际情况选择术式。