贾成邦

上海市金山区中西医结合医院,上海 201501

4-二聚体是交联纤维蛋白(Fbg)在纤溶酶的作用下水解产生的特异性降解产物,其水平升高是高凝状态和纤溶亢进的标志,为继发性纤溶的特有代谢物，已广泛应用于对血栓形成性疾病如DIC、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞、心脑血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术患者、心肌梗死等疾病均有重要的诊断价值[1-2]。本研究通过检测恶性肿瘤及骨折患者D-二聚体，分析其在恶性肿瘤及骨折疾病中的意义，探寻原因。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019.06.01-2020.06.01金山区中西医结合医院11396例门诊及住院患者，其中男性为5634例，女性5762例，年龄10-101岁，平均年龄52.3岁。选取健康对照组40例，男19例，女21例，年龄25-58岁，平均45.2岁，均无肿瘤、感染、血栓、心脑血管类疾病、骨折等。

1.2仪器与试剂 采用CA-500全自动血凝分析仪(Sysmex公司生产)测定，使用原厂的D-二聚体试剂盒。

1.3方法 使用枸橼酸钠抗凝管静脉采血，采血量1.8ml与109 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.2ml9:1混匀，于3500r/min离心机离心15min，于2小时内在CA-500仪器上完成测试。

1.4统计学方法 使用SPSS 20对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料以率(%)表示。当P<0.05时，则认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对11396例患者进行D-二聚体检测结果统计 恶性肿瘤715例，占6.27%，增高226例，增高占恶性肿瘤患者31.60%，骨折患者714例，占6.26%，增高骨折患者296例，增高占41.46%。总升高的有2896例，分别占增高比例为7.80%和10.22%。见表1表2。

表1 11396例D-二聚体中恶性肿瘤，骨折患者统计

表2 2896例D-二聚体中恶性肿瘤，骨折患者统计

2.2正常对照者与恶性肿瘤，骨折患者血浆D-二聚体比较 对照组(n=40)血浆……