刘叶

山东中医药大学第二附属医院,山东 济南 250000

慢性盆腔炎主要是由骨盆腔内组织器官的炎性发作引起，常因反复流产以及机体抵抗力降低引起，急性盆腔炎如得不到及时治疗或者治疗不彻底，会造成病情迁延不愈并转为慢性，其还可引发患者的其他妇科疾病导致不孕症的产生，而不孕症又是影响妇女健康的主要因素，因此盆腔炎至不孕症已经成为重要的生殖健康难题[1,2]。压力管理是目前护理学研究的新方向，很多疾病，特别是不孕症，容易造成患者负面情绪，而进行心理压力疏导是可以优化治疗结局，但是这一方面的研究较少。本研究讨压力管理护理模式在盆腔炎至不孕症中的实践应用，为不孕症护理提供新的理论思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2020年10月我院就诊的由于盆腔炎至不孕症的患者共100例作为研究对象分为常规护理的对照组50例，压力管理护理的观察组50例。纳入标准：患者均诊断为慢性盆腔炎；患者诊断为不孕症；患者无其他基础疾病、传染病及恶性肿瘤；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：患者由其他原因造成的不孕症；患者存在精神障碍对研究不能配合者。其中对照组年龄28～39岁，平均33.56±6.27岁，病程2～7年，平均4.55±2.08年；观察组年龄26～38岁，平均33.15±5.98岁，病程2～7年，平均4.28±2.01年。两组患者在年龄、病程差异无统计学意义，两组具有可比性。

1.2方法 对照组患者住院期间由责任护士进行常规护理，健康宣教，并在患者出院后由责任护士跟踪患者诊疗情况以及门诊随访。

观察组患者进行规范的慢性盆腔炎治疗和常规护理外，开展压力管理护理模式。共设4名压力管理护士，要求中级职称以上，工作满10年，并经过压力管理培训。压力管理共分两个阶段分别为入院后第二天至出院，和出院后三个月内随访。第一阶段：患者入院后由压力管理护士一对一进行宣教，内容包括宣教慢性盆腔炎及其所致不孕症概况；测试患者压力情况，并评估患者释放压力方式；告知患者正确的减压方法；在患者出院前一天进行出院前宣教，鼓励家属极参与患者的日常护理与心理支持工作，强调社会支持重要性。第二阶段：患者出院后，主要采用集体讲座、分组讨论以及个别咨询方式进行宣教，并通过电话随访方式了解患者恢复情况，并及时答疑解惑。

1.3观察指标 主要收集两组患者在随访三个月后的焦 虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)评价两组患者的心理状态，其中ASA和SDS评分越高，负面情绪越严重，SES评分越高，自尊程度越高。同时随访三个月后患者生活状态，主要采用生活质量评定量表简表进行评价，主要分为生理健康、心理状态、社会关系和周围环境四个维度，评分越高生活状态越好。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，均以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者干预后心理状态比较 干预后观察组SAS与SDS评分均低于对照组，而观察组SES评分高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.001)。

表1 两组患者干预后心理状态比较

2.2两组患者干预后生活状态比较 干预后观察组生活状态，如生活健康、心理状态、社会关系以及周围环境均高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.001)。

表2 两组患者干预后生活状态比较

3 讨 论

不孕症在不孕不育家庭占比约为一半，虽然不孕症并不会生命造成直接威胁，但是患者心理压力巨大，甚至影响日常生活工作，因此不孕症带来的心理压力问题不容轻视，特别是这种心理压力长期存在，在未受孕前会持续心理折磨患者，而长期的负面情绪又会影响患者胜利功能，另外不孕症还可以造成家庭不和睦，同时造成社会问题[3]。因此对不孕症患者实施适当的护理措施，协助患者解决不孕症造成的各类伤害与困扰至关重要。

随着我国近些年辅助生殖技术进步，到院检查的患者逐年增多，如何更好的解决不孕症患者心理问题，护理质量就显得尤为重要[4]。在本研究中，干预后观察组SAS与SDS评分均低于对照组，而观察组SES评分高于对照组；干预后观察组生活状态，如生活健康、心理状态、社会关系以及周围环境均高于对照组；以上差异均具有统计学意义(p<0.001)。压力管理护理模式主要采用增强个体对压力事件以及由此引起的负性情绪的应对能力，避免过度的心理压力造成的身心健康，另外压力管理护理模式还将患者家属作为压力释放的节点，通过与家属的宣教，告知家庭的重要性，获得家庭支持也是患者及时减压的重要方法。

综上所述，压力管理护理模式有助于提升患者生活状态，改善患者负性情绪，优化心理状态，值得在日后不孕症的临床护理中广泛应用。