杨文清

广州市第一人民医院康复医学科,广东 广州 510180

脑卒中在临床上也被称之为脑中风，是一种脑组织损伤疾病，且具有突发性。该病引起的主要原因是患者脑部血管破裂或是阻塞，所以临床上该病症的治疗难度比较大[1]。根据医学报道，我国现阶段的新发脑卒中患者约200万人，且发病率逐步上升，其上升率高达9%[2]。脑卒中有很高的致残率，如果情况严重，还会导致患者死亡，所以该病症的死亡率也比较高。如果患有脑卒中，对于患者的生活和工作会有严重的影响，其中运动障碍是最常见的损伤。脑卒中患者中，出现单侧瘫痪的概率为85%，而出现不同程度的偏瘫上肢运动功能障碍患者有69%左右[3]。本文主要探讨了康复机器人训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机数字表法将我院2020年7月至2020年12月收治的39例脑卒中患者分为两组，其中观察组19例，男患者10例，女患者9例，患者年龄最大的为72岁，最小的为21岁，患者平均年龄为(45.6±12.6)岁，患者病程最长为3年，最短为1个月，患者的平均病程为(17.52±6.02)个月；对照组20例，其中男患者10例，女患者10例，患者年龄最大的为70岁，最小的为22岁，患者平均年龄为(46.4±11.6)岁，患者病程最长为3年，最短为2个月，患者的平均病程为(16.57±6.05)个月。在两组患者的基本资料上进行对比，无明显差异，具有可比性，(p>0.05)。

1.2方法 对照组采用Bobath疗法，主要是训练患者的正确体位和肢体摆放，对患者的各个关节进行活动训练。在此基础上给予对照组康复机器人训练，具体方法如下：(1)对患者的肩颈和手肘部分进行活动训练，加强患者的生活技能训练，其中包括患者的进食、如厕、穿衣等基本技能。(2)训练前活动患者肢体，采用上肢智能训练系统进行模拟训练。其中的基本训练动作有浇花、取物等，模拟训练的主要目的是为了加强化患者的抓握能力，每一次的训练时间为30分钟，1天1次，1周5次。(3)上肢康复机器人系统根据患者情况计算活动范围，在活动训练的过程中，通过机械手臂的负重器调节偏袒上肢的负重训练，通过计算机生成虚拟环境，在显示器上呈现，护理人员指导患者根据屏幕指使完成上肢功能动作。(4)机器人康复训练主要是训练患者的肩关节控制和协调能力，训练过程中可以通过语音和图像为患者提供反馈信息。

1.3观察指标 观察两组患者的Fugl-Meyer和MBI评分，其中Fugl-Meyer评分主要是上肢运动功能测评，其中包含33个项目，总分为66分。<33分为严重障碍，33-55为明显障碍，56-66为轻度障碍。MBI评分主要是人日常生活活动能力测评指数，满分100分，其中包括患者的进食、行走、如厕等基本活动能力。

2 结 果

对照组患者治疗前的Fugl-Meyer评分为 (30.12±6.36) 分，MBI评分为 (64.12±13.36) 分；对照组患者治疗后的Fugl-Meyer评分为 (35.12±4.36) 分，MBI评分为 (74.22±16.16) 分，观察组患者治疗前的Fugl-Meyer评分为 (31.12±6.36) 分，MBI评分为 (66.12±13.26) 分；观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分为 (42.12±4.36) 分，MBI评分为 (91.22±16.36) 分两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组患者Fugl-Meyer和MBI评分比较

3 讨 论

本次研究表明，观察组患者的Fugl-Meyer和MBI评分在治疗后明显优于对照组，和常规训练相比，康复机器人训练效果更加明显。偏瘫上肢运动功能障碍对于患者的生活质量有严重的影响，会导致患者出现社交障碍或是心理疾病。临床上目前对于偏瘫上肢运动功能障碍的治疗有段有很多种，其中比较常见的有虚拟现实技术、镜像疗法、生物反馈法、电刺激法等[4]。康复机器人训练是一种新型的康复训练，也是医学研究的热点，主要是通过康复机器人机械臂带动患者的肢体重复康复训练，从而加重患者的肢体神经刺激，达到肢体功能恢复的效果[5]。

综上所述，在脑卒中患者偏瘫上肢训练过程中采用康复机器人训练有明显效果，能够提高患者的生活能力和运动功能，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。