马金聚

高密市中医院,山东 高密 261500

踝关节骨折于临床中较为常见，其多伴有下胫腓分离，而下胫腓属于微动连接关节，具有维持踝关节稳定性作用。下胫腓分离除易造成踝关节不稳定外，还易引发骨性关节炎，影响骨愈合，因此及时有效干预对促进骨愈合至关重要[1]。切开复位联合下胫腓固定是目前临床治疗踝关节骨折并下胫腓分离最常用手段，其可良好复位骨折处，促进踝关节功能恢复，但不同固定方式治疗效果存在差异。为指导临床选取最佳固定方式，本研究旨在探讨踝关节骨折并下胫腓分离传统螺钉固定、非刚性内固定对愈合时间的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集我院2018年7月-2019年6月收治的71例踝关节骨折并下胫腓分离患者临床资料，将其中经传统螺钉内固定治疗的32例患者资料作为A组，将经非刚性内固定治疗的39例患者资料作为B组。A组男19例，女13例；年龄为24-58岁，平均年龄为(40.31±3.11)岁；其中17例交通伤，8例坠落伤，7例摔伤。B组男23例，女16例；年龄为25-58岁，平均年龄为(40.43±3.26)岁；其中20例交通伤，11例坠落伤，8例摔伤。统计学分析两组上述基线资料，差异无意义(P>0.05)，研究具有可对比性。

1.2入选标准 (1)纳入标准：①均经X线确诊为踝关节骨折，且伴下胫腓分离；②均为单侧骨折；③临床相关资料完整。(2)排除标准：①合并其他部位骨折；②合并骨质疏松；③具有手术禁忌症；④肝肾功能异常。

1.3方法

1.3.1A组 应用传统螺钉内固定。于腓骨后外侧置入皮质骨螺钉(直径为4.5mm)进行固定，腓骨后外侧在踝关节水平间隙上侧2cm左右处，不予以加压，然后在C型臂透视机下观察骨折复位、固定效果，确认复位良好，固定稳定后，留置引流管，并将切口逐层缝合。术……