张莹

泰安市优抚医院精神科，山东泰安 271000

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，分原发性与继发性两种类型，其特征主要为高血糖、尿糖，胰岛素释放异常和葡萄糖耐量减低，患者早期无临床症状，至症状期才会出现多饮多尿、多食善饥、疲乏无力和消瘦等症群，久病者常合并心脑血管、眼、肾及神经病变，该病常受环境、免疫和遗传等多种因素的影响[1]。资料显示[2]，2型糖尿病（T2DM）为认知功能减退的独立危险因素。有学者研究指出[3]，在T2DM患者长期治疗过程中，受经济压力、并发症等因素的影响，患者常常会出现精神压力增大等情况，严重情况下还有可能出现抑郁、焦虑等精神障碍。T2DM患者伴发精神症状与心理因素、遗传因素等有关，也与糖尿病不同类型有关，但精神症状的出现、类型及病程的长短与血糖高低不总成平行关系。当T2DM与精神障碍同时出现时，患者常由于对疾病缺乏自知力和求治欲望，给治疗工作带来较大的困难。临床研究发现，T2DM患者伴发精神障碍后，容易造成治疗依从性降低，使治疗效果受到影响；另外，精神障碍还有可能减弱胰岛素敏感性，使糖脂代谢紊乱症状加重，从而推动病情发展，最终形成恶性循环。目前临床对于T2DM伴精神障碍患者常重视血糖控制治疗而忽视对精神障碍的治疗，因此导致病情反复，整体疗效不理想。基于此，现将该院2017年5月—2020年5月100例老年T2DM并精神障碍患者纳为研究样本，探讨抗精神病治疗的临床价值，现报道如下。……