张庆昱，李启标，覃兴尤

新会中医院外一科，广东新会 529100

输尿管结石多由肾结石在排出过程中，梗阻于输尿管狭窄处，多发于青壮年，表现为腰部“刀割样”疼痛、血尿[1]。肾盂输尿管交界处梗阻导致肾盂、肾盏扩张引起尿潴留称肾积水。致使输尿管上段结石常合并肾积水[2]。现临床上多采用体外冲击波碎石治疗输尿管结石，虽其无创性和安全性受到广泛推崇，但对输尿管上段结石并肾积水患者疗效欠佳[3-4]。近年来微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术（URL）发展为治疗输尿管上段结石并肾积水的主要手段。为研究两种取石术各自优势，该研究随机选取2017年1月—2019年6月收治的30例输尿管上段结石并肾积水患者为研究对象，采用MPCNL与URL两种治疗方法，对比治疗后不同时间点的结石清除率、术后并发症发生率及满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院泌尿外科收治的30例输尿管上段结石并肾积水患者，按入院先后顺序分为MPCNL治疗组（15例）和URL治疗组（15例），MPCNL治疗组男性患者11例，女性患者4例；平均年龄（43.23±10.16）岁；平均结石大小（1.34±0.30）cm；单侧结石患者13例，双侧结石2例。URL治疗组男性患者9例，女性患者6例；平均年龄（45.35±9.21）岁；平均 结石 大小（1.39±0.32）cm；单侧结石患者12例，双侧结石3例。两组患者年龄、性别、结石大小等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者经影像学检查或实验室检查确诊为输尿管上段结石并肾积水。排除标准：患者结石最长径2 cm；患者合并其他实质性脏器损害；……