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附:泌尿系疾病三维可视化技术流程规范

2021-06-23

北京大学学报(医学版) 2021年3期
关键词:可视化手术

三维可视化作为数字医学技术的一种影像学工具,采用计算机图像处理技术将CT或MRI图像数据经过工作站处理,导入三维可视化成像软件系统对数据进行分割、融合、计算、渲染等操作,构建出立体的三维模型。该模型可对目标病灶、相关脏器和脉管系统的精确位置、空间解剖结构、形态及容积等信息进行多角度和全方位的描述和解释,可为临床医师提供直观的视觉体验和全量化信息,对术前准确诊断、个体化手术方案的规划和手术风险的预估具有很高价值。

经过数年的发展,三维可视化技术在保留肾单位手术、尿路重建手术、经皮肾镜碎石术以及活体肾移植中均有着广泛应用。北京大学泌尿外科研究所从2018年1月开始采用三维可视化技术评估手术患者,并深入应用到临床实践之中。

为更好地规范三维可视化技术在泌尿外科的应用,我们根据经验总结了三维可视化操作流程,并从三维可视化技术的数据输入、处理以及报告输出三个方面建立了三维可视化临床技术标准,供临床参考。

1 三维可视化技术输入标准

1.1 CT扫描标准

(1)推荐64排及以上CT扫描,包含平扫+增强(肾皮髓质期、肾实质期及排泄期)扫描。(2)患者取仰卧位,头足方向扫描,深吸气后屏住呼吸;扫描矩阵512×512,机架旋转速度0.5~0.75 s/圈,扫描条件120 kV、200~250 mA(建议采用管电流自动调制技术);扫描范围为膈肌至耻骨联合;对比剂采用碘造影剂(碘海醇,350 mg I/mL),以3 mL/s速率注射。(3)扫描层厚1.0 mm、层间距1.0 mm,普通层厚2.5 mm、层间距2.5 mm,薄层标准层厚0.6 mm、层间距0.6 mm。……

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