血清二肽基肽酶-4与绝经后骨质疏松患者骨密度、骨转换标志物的相关性

2021-06-22徐少辉刘红张临平

中国老年学杂志 2021年12期

徐少辉刘红张临平

(1桂林市人民医院内分泌科，广西桂林 541000；2广西医科大学第一附属医院内分泌科；3桂林医学院附属医院内分泌科)

绝经后妇女会因体内雌激素分泌量减少而引起低骨量和骨结构组织损伤，使老年妇女骨头脆性增加的同时也增加了骨折风险〔1〕。这种原发性骨质疏松(OP)被称为绝经后骨质疏松(PMOP)。老年妇女雌激素缺乏会诱导骨量减少，其减少速度明显大于正常身体发育所丢失的〔2〕。经调查，PMOP发病率正逐年增加〔3〕。PMOP患者可通过双能X线骨密度仪(DXA)进行骨密度(BMD)测定来反映骨状态。临床上，通常通过检测骨转换标志物来对PMOP患者进行早期诊断〔4〕。骨转换标志物水平可直接反映出骨形成和吸收之间的动态变化，可以对BMD变化趋势进行推测，同时也可作为抗PMOP药物疗效评估指标，其稳定性、敏感性及特异性得到了临床肯定〔5〕。在糖代谢中，二肽基肽酶(DPP)-4作为一种丝氨酸蛋白酶得到广泛研究〔6〕。除此之外，机体炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、胰岛素抵抗、抗脂质代谢和免疫激活均与DPP-4有关〔7〕。研究发现DPP-4抑制剂有治疗糖尿病OP的功能，骨吸收指标会受到DPP-4影响，DPP-4抑制剂会通过降低晚期糖基化终末产物(AGEs)来增加BMD〔8〕。DPP-4与脂代谢异常、超敏 C 反应蛋白、冠状动脉病变程度均有一定的相关性〔9,10〕。目前对于DPP-4与老年OP患者BMD、骨转换标志物相关性研究较少，本研究旨在探讨DPP-4在老年PMOP患者中的作用。