蔡海祥 熊用春 刘琪

(海口市第四人民医院普通外科，海南 海口 571100)

混合痔因病程较长，痔疮反复脱出，导致长时间受摩擦影响，黏膜特性丢失，纤维组织增生，表面已形成可移行的鳞状上皮，保守治疗效果较差，痔疮仍会脱出〔1〕。手术是治疗混合痔的首选手段，可有效改善患者病情，提高预后。但研究发现，并非全部混合痔患者经手术治疗后均可获得理想效果，因手术创面较大、个体差异或其他因素所影响，部分患者术后创面愈合时间较长，愈合质量较差〔2,3〕。而老年患者因机体多系统功能衰退，组织愈合和新生能力减弱，可进一步延长术后创面愈合时间，影响术后愈合质量〔4〕。同时因肛门的解剖和生理结构特殊，若术后创面愈合不良则极易导致病情复发，患者可能需接受二次手术治疗，痛苦较大，还会给患者造成经济负担〔5〕。因此，早期评估影响老年混合痔患者术后创面愈合的因素，对指导、制定混合痔术后创面愈合干预方案具有积极意义。本研究拟分析老年混合痔患者术后创面愈合情况及其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年6月于海口市第四人民医院接受手术治疗的92例老年混合痔患者。其中男40例，女52例；年龄60～75岁，平均(67.59±3.16)岁；病程2～10年，平均(6.23±1.24)年；体重指数17.92～24.68 kg/m2，平均(21.06±1.51)kg/m2。本研究经医院医学伦理委员批准同意，患者及家属均知情同意且签署同意书。

1.2入选标准 纳入标准：①符合混合痔相关诊断标准〔6〕，且均经临床检查确诊；②符合手术指征。排除标准：①心、肝、肾等脏器功能障碍；……