黄景峰 李敏捷 吴海玲

(福建医科大学附属第一医院麻醉科，福建 福州 350007)

髋部骨折是临床常见骨折，在老年人群中较为常见，多因骨质疏松和外伤引起。目前，髋关节置换术是临床治疗髋骨骨折的重要措施，不仅可矫正畸形，恢复患者髋关节功能，并可利于早期下床活动〔1〕。但部分需要接受髋关节置换术的老年患者伴有糖尿病、高血压等基础疾病，尤其是合并高血压患者，因其循环储备功能差，对麻醉的耐受能力不佳，较其他患者更易出现剧烈的应激反应〔2〕。此外，高血压患者因血管长期痉挛，使血管结构及功能发生异常，血管僵硬指数增加，血管弹性较差，而麻醉的实施极可能加重患者血管弹性不佳程度，进一步影响手术顺利展开〔3，4〕。因此选择理想的麻醉方案尤为关键。目前，髋关节置换术主要的麻醉方法包括全麻和腰硬联合麻醉，效果均受到认可，也在临床广泛应用，但关于二者在老年高血压行髋关节置换术中的应用效果还有待进一步证实〔5〕。本研究主要观察腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响，旨在分析腰硬联合麻醉在老年高血压行髋关节置换术患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年3～12月福建医科大学附属第一医院择期接受髋关节置换术治疗的110例老年高血压患者，纳入标准：①美国麻醉医师协会(ASA)〔6〕分级Ⅱ～Ⅲ级；②有明确高血压病史，且高血压病史>1年；③术前凝血功能正常。排除标准：①语言沟通障碍；②……