何莉莉 尚静 李岩 张继博 郭军

(河北医科大学附属邢台市人民医院，河北 邢台 054031)

根据流行病学调查显示，乳腺癌发病率已位居我国女性恶性肿瘤第一位，严重影响女性身心健康〔1〕。目前对于乳腺癌的治疗，临床通常采用乳腺癌根治术及术后持续化疗。而乳腺癌术后化疗周期长，且化疗药物对血管刺激性大，故临床通常选择经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 给药〔2〕。PICC置管稳定，在体内保留时间长，可尽量减少化疗药物对血管内膜的刺激，在乳腺癌患者手术后化疗中具有重要作用〔3〕。而以往临床采用的传统PICC穿刺术依靠医疗人员视觉及触觉定位血管及导管走向，具有较大的盲目性，故存在置入困难、耗时较长等问题〔4,5〕。近年来，利用超声定位，引导置入PICC导管技术被逐渐用于临床早产儿PICC置管中，而超声定位导管尖端位置用于乳腺癌根治术后患者PICC置管中的相关研究较少〔6〕。本文拟分析超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者PICC置管中的应用价值。

1 对象与方法

1.1对象 纳入2018年7月至2019年7月于河北医科大学附属邢台市人民医院收治的216例乳腺癌根治术后需行PICC置管进行长期化疗的乳腺癌患者。纳入标准：①符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》〔7〕中乳腺癌的临床诊断标准，且通过病理检查确诊；②行乳腺癌根治术后需长期化疗者；③首次行PICC置管术者；④患者及其家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：①有上肢手术史及静脉血栓形成史；②乳腺癌根治术后患侧上肢、上腔静脉压迫综合征、动静脉瘘及肢体肿胀者；……