陈丽君 罗琼 王文尖 文兰香

(海南省第三人民医院肿瘤治疗中心，海南 三亚 572000)

肺癌发病率及死亡率极高〔1〕。相关数据显示，过去1年中我国肺癌新发病例数约73万，占恶性肿瘤总数的17.1%；死亡病例数61万，约占恶性肿瘤总数的21.7%〔2〕。且多数患者就诊时已处于中晚期，约50%患者1年内死亡，5年生存率低〔3〕。肺癌早期症状不典型，易被忽视且诊断率小于20%，主要表现为咳嗽、胸痛、气急、发热、消瘦甚至恶病质〔4〕。肺癌发展到晚期，肿瘤已浸润周围组织、淋巴结或发生远处转移，约80%的患者失去手术的最佳时机。以铂类为基础的联合化疗在杀灭肿瘤细胞、延长患者生存期及提高患者生存质量发挥重要作用，但对已发生转移的患者具有一定局限性，且化疗缺乏特异性，不良反应多，预后较差〔5〕。因此寻找一种可有效减轻患者临床症状、提高患者生存质量的新型抗癌药物尤为重要。近年来，靶向药物的不断创新给临床带来一定获益，与传统化疗药物不同，可针对特异性靶点，避免正常细胞遭受损坏，在一定程度上实现治疗个体化〔6〕。吉非替尼、埃克替尼等靶向药物在晚期肺癌中发挥重要作用，但只有突变的患者才能受益，不能被广泛应用于临床治疗中；且易出现耐药，导致病情进展〔7〕。因此探索一种新型、有效的广谱抗癌药物是临床工作者面临的巨大挑战。阿帕替尼是一种可抑制肿瘤生长及转移的新型抗血管生成药物，临床研究显示，其在多种实体肿瘤如胃癌、肺癌等治疗中取得显著成绩，且安全性良好，不良反应发生率低〔8〕。……