卢昉 钟树奇 何东盈 劳美铃 王婉桃 魏爱生

(广州中医药大学附属佛山市中医院 1内分泌科，广东 佛山 528000；2检验科；3南方医院太和分院古中医科)

糖调节受损(IGR)是糖尿病前期，有进展为糖尿病的风险，腹部肥胖是IGR患者糖尿病的预测因子，该类患者糖尿病发生风险是非腹型肥胖患者的3～4倍，并可加剧代谢性疾病、心脑血管疾病发生风险〔1,2〕。积极有效的治疗IGR伴腹型肥胖患者是预防糖尿病发生、减少心血管病发生的关键〔3〕。相关研究指出，过于肥胖患者可释放过多的游离脂肪酸，胰岛素利用率低，而胰岛素会刺激周围组织，损害对葡萄糖的吸收，使葡萄糖耐受量受损，最终导致糖尿病的发生〔4〕。因此在临床治疗IGR伴腹型肥胖患者时应注重胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脏脂肪的变化。二甲双胍是目前治疗肥胖型2型糖尿病的常用药，具有较好的干预效果〔5〕。中医认为，腹型肥胖是由各种内外因素引起的，导致痰湿积滞，转化为膏脂，再转化为肥胖〔6〕。穴位疗法是一种长效针灸疗法，主要将羊肠线埋入皮下腧穴，在体内缓慢吸收，刺激腧穴，最终达到治疗目的，但关于该方法对IGR伴腹型肥胖患者的具体干预效果还有待进一步研究证实〔7〕。本研究拟分析穴位埋线对老年IGR伴腹型肥胖患者HOMA-IR及内脏脂肪的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 广州中医药大学附属佛山市中医院医学伦理委员会已审核本研究方案，回顾分析2016年5月至2019年1月采用穴位埋线治疗的45例老年IGR伴腹型肥胖患者资料纳入观察组，并选取同期采用常规治疗+二甲双胍治疗的42例老年IGR伴腹型肥胖患者资料纳入对照组。……