陈墨馨 俞明朝 张宇 赵卫红

(南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏 南京 210029)

血清肌酐是评价肾小球滤过功能的重要指标，其检测方法主要有苦味酸法和肌氨酸氧化酶法(简称酶法)。羟苯磺酸钙是一种广泛运用于临床的微血管保护剂，1997年被纳入《欧洲药典》，1998年被列入《英国药典》，2001年左右进入中国市场〔1〕。羟苯磺酸钙最初用于治疗糖尿病视网膜病变，具有抑制视网膜微动脉瘤形成和减轻出血渗出等作用〔2〕。此外，羟苯磺酸钙的治疗适应证还包括慢性肾功能不全〔3〕、慢性静脉功能不全〔4〕等。近年来，羟苯磺酸钙对酶法检测血清肌酐的负性干扰作用已引起临床工作者与检验学家的广泛关注。本文对羟苯磺酸钙对血清肌酐测定干扰的研究进展进行综述。

1 羟苯磺酸钙的药理作用与药物代谢

羟苯磺酸钙，化学名为2，5-二羟基苯磺酸钙。羟苯磺酸钙保护血管的药理机制主要体现在以下两个方面：羟苯磺酸钙可增加微血管壁阻力，降低其病理性高通透性，减少出血与渗出；羟苯磺酸钙可降低血液黏稠度，抑制血小板活化与聚集，防止血栓形成引起血管狭窄或堵塞〔5〕。

在临床上使用的羟苯磺酸钙剂型主要有胶囊与片剂两种。羟苯磺酸钙的常规用法是3次/d，500 mg/次。在患者口服500 mg羟苯磺酸钙后3～10 h，患者体内的血药浓度可维持在6 μg/ml以上。服药6 h后，血药浓度达峰值，约为8 μg/ml。羟苯磺酸钙在体内代谢的过程中不会进入肠肝循环。绝大部分羟苯磺酸钙以原形排泄，仅有10%的剂量会转化为代谢产物排泄。……