高雅靖 单岩 王硕林 蒋鑫鑫 李雪 王红

(郑州大学 1护理与健康学院，河南 郑州 450001；2医学院；3第一附属医院)

全球已经步入老龄化社会，预计至2050年，老龄人口数目将翻一番〔1〕。据国统局数据显示〔2〕，我国60岁老年人口所占比例达16.7%，且比例仍在攀升。老年人由于器官老化及功能衰退，更易罹患高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性病，老年多重用药通常指老年人同时服用5种或以上的药物或补充剂〔3〕。老年人由于疾病影响及药物代谢动力学、药物效力动力学的改变，更容易发生潜在不恰当用药(PIM)。PIM与老年患者的负性事件密切相关，如认知功能受损、药物不良反应及高住院率等。处方精简是指在医疗保健人员或团队的监督下，减少不恰当用药或停药的管理过程，目标为减少不恰当用药带来的损伤及改善患者的临床结局〔4〕。处方精简遵循以患者为中心的原则，在循证的基础上，由医务人员与患者双方共同决策，以改善患者临床结局，提高患者的生活质量。目前，较多学者认可处方精简由5个关键步骤组成：①综合全面评估患者的疾病史及用药史；②基于证据，识别对患者弊大于利的药物；③明确药物精简的可行性及确定其优先级别；④制定精简药物具体方案；⑤监测患者药物精简后的反应及提供有力支持〔5〕。因此处方精简通过对多重用药进行管理，减少或停用不恰当药物，可改善患者结局。我国对处方精简的相关报道较少，局限于横断面调查，本文对处方精简在老年多重用药中的研究进展进行综述。……