王凌

(绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

目前，有关急性脑梗死(ACI)的研究报道较多，认为ACI发病与颈动脉狭窄间关系密切，且颈动脉狭窄可进一步诱发脑血管不良事件，增加ACI患者预后风险〔1〕。针对此情况，准确评估ACI患者颈动脉狭窄情况尤为关键。既往，临床将数字减影血管造影(DSA)作为诊断颈动脉狭窄的金标准，该技术可提供清晰的血管影像，利于明确血管病变，但DSA属于有创操作，且部分患者对造影剂有过敏性反应，不宜反复使用〔2〕。CT血管成像(CTA)是新型检查方法，虽创伤小，但存在X线辐射，且仍需注入造影剂，仍有检查风险〔3〕。结合上述不难发现，DSA与CTA在ACI颈动脉狭窄中的应用均有局限，临床仍有待深入探讨更为安全有效的检查方法。头颈部联合血管超声是一种无对比剂、无创、无电离辐射的检查技术，已被证实，对颈动脉狭窄有一定诊断价值〔4〕。本研究旨在分析头颈部联合血管超声对老年ACI患者颈动脉狭窄的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析绵阳市中心医院2016年1月至2018年12月完成相关检查及治疗的321例老年ACI患者资料，年龄61～76岁，平均(68.52±2.49)岁；男178例，女143例；单部位梗死265例，多部位梗死56例；合并高脂血症104例，合并高血压126例，合并糖尿病54例，合并多种慢性疾病37例。本研究符合伦理学有关规定。纳入标准：①符合ACI诊断标准〔5〕；②均为初发ACI；③经抢救患者已进入ACI稳定期；④均为初次接受颈动脉检查；⑤影像学检查资料完整。排除标准：①严重神经功能缺损；②既往有脑血管病史；③伴有脑肿瘤；④伴有动脉夹层；……