白显树 王海丽

(承德市中心医院，河北 承德 067000)

急性脑梗死(ACI)发病机制较复杂，其中颈动脉粥样斑块(CAP)稳定性差是重要原因之一。CAP稳定性差可引起斑块破裂，堵塞动脉，影响脑部供血〔1〕。此外，CAP稳定性差可引起血管内皮受损，易形成附壁血栓，造成脑部供血动脉进一步阻塞〔2〕。因此CAP稳定性对ACI发病及病情进展均发挥重要作用，且可影响ACI患者的预后。针对此情况，临床可通过改善CAP稳定性，预防ACI的病情进展，降低ACI预后风险。目前，有关CAP稳定性的相关影响因素有部分研究报道，但尚未能全面纳入相关影响因素，不利于预防措施制定。本研究拟进一步探讨CAP稳定性的影响因素，并制定针对性措施，以合理预防ACI病情进展、降低ACI预后风险。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择承德市中心医院2017年1月至2020年1月收治的212例老年ACI患者，年龄60～79岁，平均(68.41±4.86)岁；本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知情同意。纳入标准：①符合ACI诊断标准〔3〕；②均为初次发病；③合并感觉障碍、肢体运动异常、言语失常等症状；④患者经溶栓治疗后，脱离生命危险；⑤于患者脱离生命危险后行颈动脉超声检查，患者可积极配合完成相关检查；⑥发病至入院接受治疗时间≤6 h。排除标准：①动脉炎引起的ACI；②脑部肿瘤引起的ACI；③颅脑创伤引起的ACI；④伴冠状动脉粥样硬化性心脏病；⑤合并外周血管病。

1.2资料调查 所有ACI患者于入院后接受溶栓治疗，于患者脱离生命危险后，采用自制资料调查表收集患者资料，内容包括：(1)年龄；(2)性别：划分为男和女；(3)梗死部位：划分为小脑、基底节区、脑干和其他，通过头部磁共振成像评估；……