李俊，王思博，王璟，钱孟佼

云南省红河州第一人民医院，云南蒙自 661199

心脏瓣膜病是一种因机体心脏瓣膜出现损伤后而导致的疾病，一旦患病后，会使患者的心脏功能出现紊乱，对机体正常的血液循环产生影响，严重时还会引发心力衰竭，对患者的生命安全产生威胁[1]。 肺动脉高压(pulmonary hypertension，PAH ) 是成人瓣膜病患者的常见并发症，合并重度PAH 时，易引发患者右心室增大，还会扩大患者的左心室舒张末期内径，使心肌重构，进而加速了心脏衰竭[2]。 研究显示，血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)是心功能的敏感指标，能够对右心功能不全者及PAH 患者的预后进行判断[3-4]。 鉴于此，该研究对医院于 2017 年 5 月—2019 年 5 月收治的 40 例成人瓣膜病伴重度PAH 患者手术前后NT-proBNP 水平及与肺动脉压力的相关性进行分析。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取医院收治的 40 例成人瓣膜病伴重度PAH 患者作为观察组，另选取同期40 例成人瓣膜病未合并PAH 患者作为对照组。 观察组中，男22 例，女18例；发病时年龄为 18～58 岁，平均（38.26±6.07）岁。 对照组中，男 23 例，女 17 例；发病时年龄为 18～59 岁，平均（38.31±6.12）岁。 两组患者的性别、发病时年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 具有可比性。

纳入标准：①符合瓣膜病诊断标准者[5]；②符合肺动脉高压诊断标准者[6]。 排除标准：①合并精神或心理障碍者；②合并其他重要脏器功能障碍者；③合并免疫系统疾病者。

1.2 方法

两组患者于入院后均接受低流量吸氧治疗， 观察组在此基础上口服西地那非和波生坦， 以降低肺动脉高压； 对于心功能较差的患者还需加用利尿剂及强心药等，再根据两组患者的不同情况采取单纯结扎术、补片修补术及缺损修补术等。