赵 博，邹玉安，禹爱梅

(1.河北北方学院研究生院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院神经内科，河北 张家口 075000)

-胼胝体(corpus callosum)位于大脑纵裂底部，在正中矢状面上呈弓形宽厚的白质带，自前向后分为胼胝体嘴、膝、干和压部，胼胝体嘴向下连于终板，连接两个大脑半球联合区域。胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease，MBD)是一种病因不明的神经系统脱髓鞘疾病，主要见于中年男性，通常与长期大量饮酒或营养不良相关，我院收治1例原发性胼胝体变性患者，现报道如下。

1 病例介绍

患者男，51岁，主因行走不稳、言语不利1周于2020-04-07入河北北方学院附属第一医院接受治疗。患者入院前1周无明显诱因突然出现行走不稳，跌倒在地，伴言语不清，在此期间神志清楚，理解力正常，上肢活动正常，吞咽稍困难，但无饮水呛咳，无肢体抽搐。既往饮酒20余年，约300 mL·d-1，午餐和晚餐各约150 mL，询问得知患者平素进食量较少，较喜肉食，绿叶蔬菜进食量极少，吸烟30余年，20支·d-1。既往史：高血压病史5年，不规律口服降压药。否认糖尿病，否认心脏病史、结核、肝炎等传染病史，否认外伤史及输血史。

查体：发育正常，神志清楚，体型正常，言语不利，对答切题，检查配合，右利手。心肺腹部查体未见明显异常。

专科查体：神志清楚，言语不利，记忆力差，计算力差，理解力、定向力、判断力未见明显异常。无面舌瘫，吞咽功能差，流涎，其余颅神经查体未见异常。运动系统：肌容积正常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验不稳，未见震颤及不自主运动。……