早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者营养状态及康复的影响
2021-06-22牛敬然
牛 敬 然
(山东省日照市中心医院,山东 日照 276800)
-目前,肿瘤发病率呈现逐年递增趋势,消化道肿瘤占所有恶性肿瘤的60%以上[1-2],手术及化疗是治疗消化道肿瘤的主要方案,但两种方案均可导致患者机体处于免疫抑制状态及蛋白质急性大量消耗状态,加之手术过程中需对消化道重建,亦可造成患者营养吸收障碍,影响愈后[3]。我们探讨了完全胃肠外营养支持(total parenteral nutrition,TPN)方案及早期肠内营养支持(early enteral nutrition,EEN)方案对胃癌根治术后患者营养状态及康复的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018-01—2020-12月日照市中心医院收治的60例胃癌患者的病例资料,入选标准:①经组织病理学确诊;②自愿行胃癌D2根治术治疗;③预测生存期6个月以上。排除标准:①卧床无法进行体质量测量;②患有精神疾病、全身免疫性疾病、严重感染、重要器官严重功能障碍及术前存在严重营养不良者。其中男38例,女22例;年龄36~83岁,平均(63.2±2.1)岁;TNM分期:I期10例,II期32例,III期18例;均行胃癌D2根治术治疗,术中行消化道重建,重建方式:毕-I式吻合40例,毕-II式吻合6例,离断式Roux-en-Y吻合12例,非离断式Roux-en-Y吻合2例。
入选患者依据术后应用营养支持方案不同分为EEN组及TPN组各30例,2组患者性别、年龄、TNM分期及消化道重建方式分布差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
本研究内容患者及家属均知情同意并签署知情同意书,且经医院伦理学委员会审核同意。
1.2 方法
胃癌D2根治术中消化道重建后即由术者引导留置鼻肠管,置入管腔末端需穿过远端吻合口10~15 cm,便于术后实施EEN方案或TPN方案。E……