李春雷，王士朋

(张家口市第二医院，河北 张家口 075000)

-急性痛风性关节炎(acute gout arthritis，AGA)是一种全身性反应性疾病，由血尿酸升高导致尿酸结晶侵犯关节所致，以小关节出现炎性反应为主要症状。如果尿酸不能得到很好控制，关节炎易反复发作，出现影响小关节、致残、致畸等不良后果[1]。根据AGA局部症状，祖国医学将其归属于热痹范畴[2]，针刺对于痹症效果较好，有研究表明针刺治疗AGA疗效快且不良反应少[3-7]。在放血减轻痛苦的同时给予降尿酸药物是治疗AGA的手段之一。我们采用放血联合非布司他内服治疗AGA，探讨治疗AGA安全有效的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018-05—2020-10月在张家口市第二医院接受治疗的104例AGA患者，纳入标准：符合“急性痛风性关节炎”的诊断标准[8]，血凝正常。排除标准：合并化脓性关节炎和创伤性关节炎的患者；合并糖尿病、风湿性关节炎或类风湿性关节炎的患者；合并心、肝、肾、造血系统等疾病的患者。按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。观察组中男51例，女1例；平均年龄(54.87±7.92)岁；平均病程(4.02±1.79)d；平均血尿酸水平(647.25±68.76)μmol·L-1。对照组中男50例，女2例；平均年龄(60.01±6.08)岁；平均病程(3.95±1.43)d；平均血尿酸水平(651.58±62.77)μmol·L-1。2组患者性别比例、平均病程、平均血尿酸水平等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

该研究经医院伦理委员会批准，入组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：口服依托考昔120 mg/次，1次·d-1，至疼痛缓解，最多服用7 d；口服非布司他40 mg/次，1次·d-1，连续21 d。观察组：取疼痛小关节阿是穴，采用三棱针点刺放血，刺破后不挤压出血，也不人为止血，血自止；治……