张利军

（商都县中医医院内科，内蒙古 乌兰察布 013450）

无症状心肌缺血为临床常见心血管疾病，多发于老年人群，且发病较为隐匿。硝酸异山梨酯为硝酸类血管扩张剂，可扩张冠脉，改善老年无症状心肌缺血病情，但患者长期服用易产生耐药性，影响疗效[1]。中医辨证隐匿性冠心病属“心痹”“胸痹”范畴，病因在于患者气血亏损、心气不足，痰浊、瘀血郁结于心脉，故应以活血化瘀、清热解毒为主要治疗原则。疏血通有效成分为水蛭与地龙的提取物，水蛭和地龙均为逐恶血、瘀血之要药[2]。但目前临床关于疏血通治疗老年无症状心肌缺血的研究较少。基于此，本研究采用疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血，分析其对患者血流流变学与24 h动态心电图指标水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年4月商都县中医医院收治的82例老年无症状心肌缺血患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组患者中男性25例，女性16例；年龄62～75岁，平均（67.72±3.36）岁；病程7个月～10年，平均（5.12±1.28）年。观察组患者中男性24例，女性17例；年龄60～74岁，平均（67.98±3.29）岁；病程6个月～10年，平均（5.34±1.43）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。诊断标准：西医参照《临床冠心病学》[3]中相关无症状心肌缺血的诊断标准，中医参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中相关瘀热阻络型的诊断标准。纳入标准：符合上述中西医诊断标准者；无心脏手术治疗史者；无心肌病、心肌炎、心室肥厚等其他心脏疾病者等。……