许建成，李凤盛，宋易华，吴春晓，王 娜，薛 丽

（1.河北省中医院肛肠二科，河北 石家庄 050011；2.邢台市信都区人民医院外科，河北 邢台 054000；3.河北省中医药科学院附属医院外科，河北 石家庄 050011）

肛周坏死性筋膜炎是肛肠科的急危重症，属于一种软组织感染性疾病，严重者可累及腹部、双下肢；肛周和会阴是坏死性筋膜炎常见的发病部位，病情发展迅速，多见于男性[1]。由于肛周坏死性筋膜炎感染的特殊性，术后换药显的尤为重要。中医认为肛周坏死性筋膜炎属于“痈疽”“烂疔”范围，又称之为肛周毒疔，病机多为毒邪入里、热毒蕴结所致，加上术后手术创伤，气血耗损，血瘀阻络，治疗多以清热解毒、活血生肌为主[2]。本研究采用紫榆膏纱条换药治疗，紫榆膏由当归、紫草、地榆、忍冬藤、白芷、冰片组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛创生肌之效。本研究旨在探讨紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进肛周坏死性筋膜炎患者术后愈合的临床疗效及对患者血管内皮细胞生长因子（VEGF）、白介素-8（IL-8）的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年10月河北省中医院及合作单位收治的50例肛周坏死性筋膜炎患者（河北省中医院30例，邢台市信都区人民医院10例，河北省中医药科学院附属医院10例），按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者中男性17例，女性8例；年龄22～67岁，平均（47.11±4.25）岁；病程3～17 d，平均（8.32±2.74） d；其中肛周肿物疼痛者15例，会阴疼痛者8例，腹部感染者2例。治疗组患者中男性15例，女性10例；年龄25～79岁，平均（45.42±5.61）岁；……