蔡 鹏，蒋玉良，闵 婕，朱振伟，陈建雷，朱 杰，顾志成，黄顺根，吴 缤

（苏州大学附属儿童医院小儿普外科，江苏 苏州 215024）

先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形之一，又称希尔施普龙病，是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便瘀滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张所致，缺乏神经节细胞，进而导致肠管持续痉挛，引起患儿腹胀、便秘等症状，严重影响患儿生活质量[1-2]。手术是治疗先天性巨结肠的有效手段，经肛门巨结肠根治术可以有效地根治患儿巨结肠，但由于术中对患儿的创伤较大，严重影响患儿的预后。随着医学技术的发展，腹腔镜下巨结肠根治术逐渐被运用到临床治疗中，有研究表明，腹腔镜下巨结肠根治术存在较高的治疗效率，可缩短患儿治疗时间，尽早恢复身体健康，但关于其对患儿远期预后方面的研究仍较少[3]。本研究旨在探讨腹腔镜下巨结肠根治术对先天性巨结肠患儿术后康复和远期排便功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年4月至2019年10月在苏州大学附属儿童医院进行治疗的40例先天性巨结肠患儿的临床资料，按照手术方法分为经肛门组与腹腔镜组，各20例。经肛门组男患儿16例，女患儿4例；年龄2～4个月，平均（2.53±0.39）个月；结肠分型：短段型6例，常见型14例。腹腔镜组男患儿16例，女患儿4例；年龄2～4个月，平均（2.50±0.47）月；结肠分型：短段型6例，常见型14例。两组患儿一般资料经对比，差异无统计学差异（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]中的先天性巨结肠相关诊断标准；……