李 岚

中南大学湘雅医院临床护理学教研室，湖南410008

肝癌是全球恶性肿瘤病人第二大死亡原因[1]。种族、地域和年龄是肝癌发病率、死亡率的影响因素[2]。有研究表明，未来几年肝癌的发病率仍会不断上升，且多为晚期肝癌病人[3-5]。但超过一半的癌症病人可以成功治疗并长期带癌生存[6]。随着社会的发展，人们也越来越重视意义感在改善癌症病人心理健康，预防或减少心理疾病方面的重要作用[7]。意义感是癌症病人的重要问题，癌症的诊疗往往使病人面对种种不确定，包括癌症可能复发、长期治疗副作用等，并常伴随着各个生活领域(身体、社会、个人)的损失，都可能有挑战生活意义的体验[8-9]。2015年Breitbart等[10]开发的以意义为中心的团体心理干预(meaning-centered group psychotherapy,MCGP)，帮助癌症病人改善精神健康。国外已有研究证实，以意义为中心的团体心理干预对改善晚期肝癌病人心理健康、提高个人意义感均有积极作用，能够维持病人精神健康，提高生活质量，减少绝望、抑郁[7,11]。但目前尚未检索到国内在癌症病人中开展以意义为中心的团体心理干预。因此，本研究旨在探索以意义为中心的团体心理干预对缓解晚期肝癌病人焦虑、抑郁，维护其心理健康，提高个人意义感和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年10月某三级甲等医院收治的晚期肝癌病人。纳入标准：①经临床病理检查诊断为原发性晚期肝癌者；②能够表述清楚自我意识者。排除标准：①严重感染性疾病；……