章万幸 蒋亚楠 葛华强 燕 辛 谭 谦

随着人口老龄化的不断加剧及居民疾病谱的改变， 糖尿病、 脑卒中、 车祸外伤等疾病的发病率逐年上升， 使得糖尿病足、 压疮等相关并发症导致的慢性难愈合创面患者也逐年增多［1］。 目前， 慢性难愈合创面尚无统一定义， 多认为是经过1 个月以上治疗未能愈合且无明显愈合倾向的创面［2］。 慢性难愈合创面的病因复杂， 影响因素较多， 其中创面感染是其最主要的影响因素之一［3］， 且感染的细菌耐药性较高， 易形成生物膜而阻碍抗菌药物的抗感染作用［4］， 严重时可引发脓毒症而危及患者生命［5］。因此， 了解慢性感染性难愈合创面的病原菌分布特点、 菌株耐药性特点及相关危险因素， 及时予以针对性预防及治疗， 对提高此类患者的治疗效果及预后至关重要。 鉴于此， 本研究笔者对近年来南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的慢性感染性难愈合创面患者的病原菌分布与耐药性特点以及相关危险因素进行了回顾性分析， 以期为慢性感染性难愈合创面的临床预防及治疗提供帮助。

1 临床资料

选取2016 年10 月至2018 年12 月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的183 例慢性难愈合创面患者作为研究对象。 纳入标准: 符合慢性难愈合创面的诊断标准［6］； 入院时行创面病原菌培养及药物敏感试验检查； 病历资料完整。 排除标准: 合并有其他部位或全身感染； 合并有免疫系统功能障碍或恶性肿瘤等疾病。 本研究符合 《世界医学协会赫尔辛基宣言》 的相关要求。……