欧阳雨晴，倪莲芳，刘新民

(北京大学第一医院老年内科，北京 100034)

随着胸部低剂量计算机断层扫描的出现，可检测到的肺结节直径越来越小，发现肺结节的频率也明显增加。肺结节性质的早期诊断是临床研究的热点和临床工作的难点，对肺癌早期诊治、改善远期预后有重要意义。许多研究表明，多学科会诊能让更多患者采取正确的诊治流程，可以提高临床决策水平[1]。多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是多学科肿瘤治疗的常见形式，能利用多学科专业知识制定诊疗计划，并能综合考虑多种治疗方案。国外一些观察性研究数据提示，多学科医疗可改善肺癌患者生存状况，提高诊疗效率，为患者提供符合指南的标准化治疗[2]。2017年Fleischner肺结节指南提到，肺结节患者的处理方案最好在多学科门诊制定，多学科专家能根据患者的具体情况讨论各个治疗方案的优劣[3]。

目前，国内肺结节MDT诊疗模式尚处于起步阶段，临床数据不足。本研究总结2015年8月至2017年9月北京大学第一医院肺结节多学科联合门诊患者的就诊特征和依从性，分析多学科联合门诊对肺结节诊断的准确度，旨在为优化肺癌的早期诊断与治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2015年8月至2017年9月北京大学第一医院肺结节多学科联合门诊预约就诊的肺结节患者作为研究对象。入组标准：(1)影像学诊断为肺结节；(2)有完整的会诊资料并能配合随访。排除标准：(1)伴有肺不张、纵隔及肺门淋巴结肿大、胸腔积液等表现者；……