王晓琪，陈美君，云青萍，孙思伟,2，王熙凯，史宇晖，纪 颖，管仲军，常 春△

(1.北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系，北京 100191；2.北京大学第六医院，北京 100191；3.首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069)

就医体验是指患者在整个就医过程中的感受和体验，是基于患者的医疗服务质量评价[1]，对降低死亡率和再入院率，深化医疗卫生体制改革有重要意义[2-3]。近年来，医院管理者和政策制定者愈发重视患者视角的医疗服务质量反馈，就医体验已经成为医疗机构绩效评价的关键指标，有关就医体验的研究也越来越多。对于患者而言，由于其文化、经历等背景不同导致其在健康知识、技能等方面的差异，对同一问题的评价往往差异较大，即患者的就医体验同时受医疗机构提供的服务质量以及患者自身的健康知识和技能——健康素养两方面因素的影响。但目前的研究和医疗机构质量改革过程中，往往忽略了对患者层面因素的分析，导致改进措施无法贴近患者的真实需求，无法得到患者群体的认可。

既往研究显示，健康素养对患者的就医体验有正向促进作用[4]。Aoki等[5]对日本初级医疗保健参与者的调查证实，在调整年龄、性别、受教育水平、家庭年收入、自评健康状况和慢性病患病数量后，患者的健康素养与初级医疗保健体验正相关(B=3.54，最高四分位数与最低四分位数的 95%CI为0.27～8.65)。张建洁等[6]通过定性研究指出，健康素养水平高的患者更能理解自身在治疗过程中的有效融入将对诊疗质量起积极作用，从而提高自身在诊疗过程中的投入程度和对医生建议的采纳率，促使自己与医生积极沟通，遵从医嘱，带来更好的诊疗效果和患者体验。……