基于大五人格理论应用潜在剖面分析探究2型糖尿病患者的用药依从性
2021-06-22黎泽明孙昕霙EdwinFISHER
陈 平,黎泽明,郭 怡,孙昕霙△,Edwin B.FISHER
(1.北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191;2.Department of Health Behavior,Gillings School of Global Public Health,University of North Carolina-Chapel Hill,North Carolina 27599-7440,USA)
根据我国2020年流行病学调查数据,依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准,我国糖尿病患病率上升至11.2%[1]。2019年我国 20~79周岁人群糖尿病医疗支出总额达1 090亿美元,是仅次于美国的第二大糖尿病疾病负担国家[2]。规律的药物治疗作为糖尿病患者自我管理中的重要部分,在控制血糖方面发挥举足轻重的作用,但研究显示我国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的用药依从性状况并不佳[3]。研究表明,T2DM患者的用药依从性影响因素包括病程、家庭经济条件、学历、用药指导等[3-6]。随着生理-心理-社会医学模式得到广泛认可,近来也有相关研究关注到人格与T2DM患者自我管理行为的关系[7-9],但应用潜在剖面分析勾勒人格画像,基于人格画像结果来探究用药依从性的研究尚不多见。潜在剖面分析是一种基于概率模型来探索群体内分类情况的方法,可以确保各类之间的差异最大且内部差异最小[10]。采用该方法可以探究大五人格五个维度在每个个体中的整体表现,从而勾勒出人格画像,因此,本研究旨在基于大五人格理论应用潜在剖面分析探究T2DM患者的人格画像,并探讨其与用药依从性的关系及用药依从性的影响因素,为今后设计T2DM患者管理方案提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2018年7月至11月,在北京市通州区、顺义区4个社区卫生服务中心及下属22个社区卫生服务站招募符合条件的T2DM患者。研究开始前已通过北京大学生物医学伦理委员会审查批准(批准号:IRB00001052-17044),所有调查对象均知晓项目内容并签署知情同意书。……