叶杰阳，庞苏滨，张圣江，吴增繁

（1.儋州市中医医院肛肠科，海南 儋州 571799；2.儋州市中医医院老年病科，海南 儋州 571799；3.海南省农垦总医院心血管内科，海口 570100）

肛瘘是指患者肛门腺感染、化脓蔓延至肛管及直肠周围形成的脓肿溃破或切开后形成的病理学通道，是常见的肛管直肠疾病之一[1]。手术是治疗肛瘘最有效的方法，但由于肛瘘术后创面坏死组织多，炎性瘢痕严重，同时其解剖学结构决定了其反复溃破后难以愈合[2]。西医通常采用凡士林进行治疗，但患者创面愈合情况整体较差。肛瘘在中医上属于“痔漏”范畴[3]，消肿生肌汤能够有效保持创面引流通畅，防止创面过早闭合，还能促进肉芽组织生长，起到良好的止痛消肿作用，其主要成分白术、乳香、没药均为健脾燥湿、消肿生肌之良药，能对症治疗肛瘘患者溃烂脓血症状。本研究采用消肿生肌汤对肛瘘术后患者进行治疗，分析其对患者Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 Associated X Protein，Bax）、P53、半胱氨酸蛋白酶-3（Cysteine protease-3，Caspase-3）水平和创面修复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月－2019年12月儋州市中医医院肛肠科收治的行肛瘘术后患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组平均（43.26±5.03）岁；女18例，男22例；创面面积11～26 cm2，平均（17.26±3.25）cm2；低位肛瘘者28例，高位肛瘘患者12例。观察组平均（44.02±5.26）岁；女19例，男21例；创面面积10～24 cm2，平均（16.93±3.27）cm2；低位肛瘘者27例，高位肛瘘患者13例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：1）肛瘘的西医诊断标准符合《肛瘘临床诊治指南》[4]，中医诊断标准符合《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准（试行草案）》[5]中相关标准；……