朱俊秀，闻永毅，李亚军

（陕西中医药大学人文管理学院，陕西 咸阳 712046）

中医学在发轫之始就受到中国古典朴素唯物主义的深刻影响，将阴阳五行干支学说纳入中医学基础理论。在中医学中阴阳与五行常同时提及，并称为阴阳五行学说，干支的理论内容现在运用得较少。在中医学教材中，并未阐述阴阳与五行之间的内在关联，以致知其然而不知其所以然。对于任何一个学说来讲，它都有一个理论内核和逻辑出发点，也必须基于其本身的理论内核和逻辑出发点进行推演应用，具有理论一致性。阴阳、五行与干支此三大理论虽可各自独立运用以分析生理病理，但在理论演变过程中始终保持了其原有的内在联系机制。

1 五行的内在本质

要贯通阴阳与五行二者之间的关系，首先就要厘清五行究竟是如何变化而来的。

《易传·系辞上传》第十一章[1]载：“易有太极，是生两仪，两仪生四象。”这里的“四象”其实就是形成五行的物质基础。《四圣心源》[2]在讲述阴阳变化之理也谈到“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”也就是《素问·阴阳应象大论》讲的“积阳为天，积阴为地”，“清阳上天，浊阴归地”。阴阳二气有规律得升降出入，不断运动，在这个过程中，阴阳二气就产生了厚薄、多寡之分。遂有阴中之阴（太阴）、阴中之阳（少阳）、阳中之阴（少阴）、阳中之阳（太阳）这四种阴阳状态，这便是四象。……