郭强，王长宏

(1.新乡市中医院麻醉科，河南 新乡 453000；2.新乡市中医院外科)

腹部手术在临床较为常见，术后易发生局部炎性反应痛及全身性疼痛，严重影响生活质量，镇痛效果不佳则不利于手术疗效和预后。超前镇痛指机体受到伤害性刺激之前即采取适当措施预防神经中枢敏化，减少甚至消除刺激引起的疼痛，对手术患者予以超前镇痛可有效减少术后躁动，达到良好的镇静效果[1]。术中各项操作和术后拔管均可引发患者应激反应，若不进行超前镇痛则易导致严重的躁动，患者对疼痛的耐受力下降可增加苏醒期心脑血管事件的发生风险[2]。羟考酮与地佐辛均为较常见的阿片类镇痛药物，有各自优势，在术后镇痛中有较高的应用价值[3]。本文旨在探讨羟考酮与地佐辛对腹部手术全麻苏醒期急性疼痛的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年6月于本院行腹部手术的患者92例，随机分为羟考酮组(A组)和地佐辛组(B组)各46例。纳入标准：性别不限，年龄33～70岁，体重46～78kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；患者对研究知情并签署同意书；经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重脏器功能障碍者；长期服用阿片类药物者；对研究药物过敏者；合并精神性疾病或存在交流障碍者。A组患者男25例，女21例，年龄(55.24±11.19)岁，体重(69.45±12.42)kg，手术时间(197.68±22.34)min，ASAⅠ级20例，Ⅱ级26例；B组患者男22例，女24例，年龄(57.16±11.87)岁，体重(67.65±13.09)kg，手术时间(192.17±24.12)min，ASAⅠ级18例，Ⅱ级28例。两组患者上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。