靳 英，张 伟，段景琪，张蓝宁

(空军特色医学中心，北京 100141)

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，因供应脑部血液的动脉血栓形成而导致脑组织出现缺血、缺氧，若未及时疏通堵塞的血管，脑组织将会发生缺血性坏死，严重威胁患者的生命安全[1]。目前临床上主流的疏通血管的方式包括药物溶栓、机械取栓等，其中机械取栓较适合用于治疗由颅内大血管闭塞引起的急性脑梗死，经机械取栓治疗后的血管再通率为64%～100%[2]。然而尽管机械取栓的血管再通率较高，但有部分患者会在取栓后出现血栓再次形成[3]，严重影响治疗效果，因此在常规治疗的基础上采用适当的辅助手段保证血管疏通效果具有重要的临床意义。替罗非班是一种抗血小板聚集药物，已有临床研究证实其可有效改善急性脑梗死机械取栓患者的治疗效果[4]。血栓通注射液是一种具有扩张血管、改善血液循环等作用的中药制剂，常用于急性脑梗死的辅助治疗[5]，但其能否提升急性脑梗死机械取栓患者的治疗效果尚不清楚。本研究旨在探讨血栓通注射液联合替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓患者的疗效，现将研究结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将空军特色医学中心于2019年1月—2020年6月收治的急性脑梗死患者180例作为研究对象，诊断参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]，均符合Solitaire AB支架取栓术的适应证，头部CT未见出血灶，发病时间<8 h；患者及其家属对本次研究知情同意。排除有颅内出血史者、头部手术史者；合并动静脉畸形或动脉瘤者；合并恶性肿瘤、免疫系统疾病、凝血功能障碍者；合并心、肝、肾等脏器严重疾病者。本研究符合《赫尔辛基宣言》伦理学要求。根据乱数表法将患者分为研究组和对照组各90例。研究组男53例，女37例；年龄(59.4±11.3)岁；闭塞部位：大脑中动脉M1段76例，颈内动脉14例。对照组男50例，女40例；年龄(60.2±10.9)岁；闭塞部位：大脑中动脉M1段73例，颈内动脉17例。2组患者年龄、性别、闭塞部位比较差异无统计学意义(P均>0.05)。

1.2治疗方法 对照组：行全脑DSA以明确闭塞部位后经微导管置入Solitaire AB支架并在合适位置释放，4～5 min后将支架与微导管一起回撤将血栓取出。……