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补钙怎样补进去

2021-06-20

老友 2021年5期
关键词:降钙素草酸补钙

有些人觉得上了年纪,出现钙流失是正常的,补钙也不容易吸收,于是放弃补钙。其实,补钙是需要长期坚持的。年龄大了补钙,不是补回以前所有丢失的钙,而是亡羊补牢,防止钙过量流失。及时有效地补钙,可延缓骨密度下降,预防骨质疏松等临床症状。而不补钙则会加速钙的流失,出现骨质疏松。年龄大了,钙该怎样补进去呢?

首先,要认清补钙误区。不少老年人短期补钙后发现骨质疏松未得到缓解便质疑补钙的作用。要知道,短期补钙不会改变骨量,只能短暂调节血钙。补钙需要时间,一般要以年计。严格按照规范补钙,一年后才能观察到骨密度的改善,坚持数年可以达到比较好的效果。还有些老年人听信坊间传言,认为补多了钙会得肾结石。据临床研究,缺钙的人患肾结石的概率反而更高,是正常人的6倍。一定意义上讲,补钙反而能降低患肾结石的风险。人每天会从食物中摄入大量草酸,如果在肾脏积蓄成为高浓度草酸,就容易产生草酸钙结晶,进而形成肾结石。做好补钙工作能让一部分草酸和肠道中充足的钙结合,经肠道排泄,这样血液中草酸浓度下降,患肾结石的风险也就下降了。

老年人补钙是个长期的“系统工程”,重在全方位补钙。

1.食物补充。常吃奶制品、豆制品、虾皮、芝麻、新鲜蔬菜,等等。全面补充营养素可有效促进钙的吸收利用。

2.药物补钙。为预防骨质疏松,老年人有必要遵医嘱通过药物补钙。同时,晴好天气要多到户外走走,晒晒太阳,以产生足够的活性维生素D3促进钙吸收。

3.力学补钙。对骨骼进行力学作用可促进钙吸收。行走、肌肉力量训练等都对钙吸收有助益。一些老年人不喜欢运动,长时间卧床休息、久坐沙发,肌肉一直处于放松状态,这样钙摄入就难以进行。太空中的宇航员缺乏重力对骨骼的刺激,即使他们拥有非常好的体质,也会出现骨质疏松。所以老年人一定要在体力允许的情况下,增加户外运动,如行走,让骨骼对抗重力,促进钙的吸收。如果因患有骨关节炎不能行走太多,或者瘫痪在床,则可用拉力器训练,并通过按摩刺激肌肉,以促进钙吸收;同时,可进行四肢非负重运动、肢体对抗训练,延缓钙流失。

4.足量补钙。人体每天要从体外摄入1000mg钙。30岁后,如果不注意补钙,则需要从骨骼的库存中将钙取出,导致钙流失加快。中国人饮食以米、面、蔬菜为主,钙含量较低,建议每天喝两袋鲜奶(含钙量约400mg)以达到最低日需量。老年人钙的日需量大于1000mg,食物中含钙量往往不足,需要通过服药补充。

5.增进吸收。足量补钙后,还需要注重吸收。如果有胃炎、肠炎,则需要用药改善胃肠炎促进钙吸收。适量补充活性维生素D3,可大大提高钙的吸收率。

临床上常用药物帮助钙吸收,比如:

1.双膦酸盐。它与钙、维生素D同补,可调节钙磷比例,促进钙吸收。双膦酸盐还能抑制破骨细胞活性,减少破骨作用,促进钙吸收。

2.降钙素。降钙素由甲状旁腺分泌,可促使血液中的钙进入骨骼,延缓骨质疏松。用鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素,或者唑来膦酸,还可延缓骨溶解。如出现全身疼痛,可注射降钙素,因其有中枢性镇痛作用。

3.锝99放射性同位素。静脉滴注,药物进入骨后会刺激骨吸收钙,是增加钙吸收的一种方法。

4.雌激素。女性50岁以后雌激素下降,补钙可采用雌激素替代疗法。不过要注意,这并不是常规疗法。单纯用雌激素替代疗法会增加患宫颈癌、乳腺癌和心脏病的风险,若非特殊需要,不主张采用此法(一般女性子宫和卵巢因疾病早期切除才可用这种方法)。正常更年期妇女可用其他方法补钙。

一些老年人还痴迷中医补钙。殊不知,传统医学没有补钙的说法。中医一般会从肾虚和气虚的角度辨证治疗,其症状和缺钙症状有较大重叠。凡是强肾、健脾、补气的药物,对于补钙均有正向作用,如强骨胶囊、骨疏康胶囊等。金天格胶囊所含成分类似虎骨,富含骨胶原蛋白和微量元素,对骨修复有一定帮助。要注意,中藥也不可盲目使用,要在中医师的指导下选购使用。

(本刊综合)

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