徐光明 连超玉 方舒 冯瑞 李慧敏

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是一种原发性非外伤性的脑实质出血，大多出现ICH的患者都伴有高血压，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，症状的轻重取决于出血部位及出血量[1]。目前临床常使用降低颅内压力或促进神经功能恢复的治疗方法，盐酸乙哌立松是一种肌肉松弛药，能够缓ICH后造成的肌肉痉挛，但其药物毒性较大[2]。近年来，中医治疗ICH取得了良好的治疗效果，其中化痰通窍汤具有活血化瘀、通窍醒神的作用，治疗ICH效果显著，且中药治疗对机体几乎无损伤，具有无副作用，治疗后复发率低等优点。故本研究采用自拟化痰通窍汤辅助治疗ICH患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2017年12月至2019年12月老年ICH患者125例，采用头颅磁共振成像或头颅CT等检查确诊为ICH患者，按照随机数字表分成两组。对照组62例，其中男35例，女27例；平均年龄(70.32±3.64)岁；平均病程(1.45±0.12)个月；出血量均不超过30 mL。观察组63例，其中男37例，女26例；平均年龄(70.35±3.61)岁；平均病程(1.42±0.18)个月；出血量均不超过30 mL。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

1.2 治疗方法 对照组给予盐酸乙哌立松片(青岛国海生物制药有限公司，国药准字：H20010657)饭后口服，3次/d，1 s/次，连续服药2个月。观察组在对照组的基础上增加自拟化瘀通窍汤进行治疗，具体方药组成为：麝香0.15 g，茯苓15 g，天竺黄10 g，法半夏10 g，胆南星10 g，川芎10 g，天麻10 g，丹参20 g，黄芪20 g，地龙10 g，远志10 g，白术15 g，香附10 g，石菖蒲10 g，酒大黄6 g，水蛭5 g，生姜9 g，大葱9 g，红枣15 g。加适量水煎煮，1剂/d，分早、晚两次饭后温服，连续服药2个月。……