赵维维

辽宁省健康产业集团沈煤总医院 (辽宁沈阳 110122)

剖宫产是解决难产和某些产科合并症、挽救产妇及围生儿生命安全的有效方法，在产科临床中的应用越来越多。但考虑到对产妇造成的损伤较大，易延长产后恢复时间，临床应尽量避免无指征剖宫产。对于必须行剖宫产的产妇，需进行合理的护理干预，改善不适感，促进产后恢复。既往临床多采用常规护理模式对产妇进行干预，但由于针对性低导致护理效果往往不理想。人形图护理模式是采用绘图模式说明护理需求的一种护理模式，具有人性化、个性化的优点[1]。微波治疗仪通过利用微波热效应和生物学效应达到治疗效果[2]。鉴于此，本研究旨在探讨微波治疗仪联合人形图护理模式在剖宫产产妇产后护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月至2020年9月我院收治的100例剖宫产产妇，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组初产妇20例，经产妇30例；年龄23～38岁，平均(31.63±2.33)岁；孕周37～40周，平均(38.23±0.43)周；体质量指数18～24 kg/m2，平均(23.09±1.38)kg/m2。观察组初产妇21例，经产妇29例；年龄22～38岁，平均(31.23±2.14)岁；孕周37～40周，平均(38.31±0.38)周；体质量指数18～24 kg/m2，平均(23.12±1.26)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：依从性较高；认知行为正常；产妇及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：重要器官功能不全；微波治疗仪禁忌证；严重妊娠并发症；精神异常。

1.2 方法

两组均采用常规护理干预，内容包括面对面知识宣讲、监测生命体征、定时清扫病房等。

对照组在此基础上采用人形图护理模式干预，具体如下。(1)融入角色：护理人员通过绘制“家庭树”了解产妇家庭情况，并依据产妇家庭情况给予产妇相应护理，如产妇需要特殊照顾而产妇家人无法照顾，需安排专职护理照顾产妇的日常生活。(2)个性需求：护理人员可通过沟通交流了解产妇的需求，并依据其需求制定个性化护理措施，如产妇痛感较强时，护理人员可通过与产妇交流其感兴趣的东西，转移其注意力。(3)人形图护理：护理人员依据产妇体貌特征绘制人形图，并依据人形图在护理过程中从头部依次检查和护理，同时不断完善产妇的需求；与产妇交流时，注意观察心理情况，并通过行为、语言等方式解决其心理问题；根据产妇的恢复情况，给予药物指导，以促进恢复；协助产妇定时翻身，观察受压部位是否存在红肿情况，并以轻柔手法进行按摩。(4)健康教育：护理人员应以简洁易懂的方式向产妇介绍仪器相关知识点以及日常注意事项。

观察组在对照组基础上采用微波治疗仪(上海维世康医用电子有限公司，MTC-3型)干预：常规消毒、铺巾后，产妇取平卧位，护理人员先将仪器功率设置为20 W，干预时间设置为30 min，而后将探头垂直置于切口上方，注意应隔纱布照射切口，同时调整仪器温度，避免理疗头对准其他电器。

两组均持续干预7 d。

1.3 观察指标

(1)分别于干预前和干预7 d后，采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)[3]评估两组的疼痛程度，使用一根10 cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示剧烈疼痛，分数越高表示疼痛越剧烈。(2)记录两组切口愈合时间、住院时间及下床活动时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛情况比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预7 d后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组疼痛情况比较(分，

2.2 两组切口愈合时间、住院时间及下床活动时间比较

观察组切口愈合时间、住院时间及下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组切口愈合时间、住院时间及下床活动时间比较

3 讨论

剖宫产产妇产后的生理、心理都较为敏感，极易受外界因素的影响，从而出现切口愈合欠佳的情况，导致术后恢复时间延长，严重影响生命质量，故需积极采取合理的护理干预措施促进产后康复[4]。

本研究结果显示，干预7 d后，观察组VAS评分低于对照组，表明在剖宫产产妇产后护理过程中应用微波治疗仪联合人形图护理模式的效果较好，有助于减轻疼痛感。分析其原因在于，人形图护理模式要求护理人员通过融入角色、个性需求以及健康教育护理，加深医患间的相互了解，利于后续护理工作的开展；其次，人形图护理模式提升了产妇对疾病的认知，能全面满足其需求，从而有助于提升产妇的舒适感，减轻其疼痛感[5]。微波治疗仪具有穿透深度直达病灶、疗效快的特点，产妇可确切感受到患处由里及外的温热舒适感，从而使疼痛感减轻[6]。本研究结果还显示，观察组切口愈合时间、住院时间及下床活动时间均短于对照组，表明微波治疗仪联合人形图护理模式可加速术后康复进程。分析其原因在于，人形图护理模式可使产妇全身相应部位得到全面的护理，舒缓了产妇全身，促进了其血液的流通，从而促进产妇机体功能的恢复，缩短产妇的术后康复时间[7]。此外，微波治疗仪通过增加切口部位的局部温度，扩张照射部位的毛细血管，加速机体血液流动，增加组织细胞营养供给，促进细胞新陈代谢和功能恢复，从而有助于缩短切口愈合时间、住院时间及下床活动时间[8]。

综上所述，微波治疗仪联合人形图护理模式在剖宫产产妇产后护理中的应用效果较好，可减轻疼痛感，缩短产后恢复时间。