无创正压机械通气不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的治疗效果
2021-06-16刘晓静张昌红刘雪梅郭丽娜张作清通信作者
刘晓静,张昌红,刘雪梅,郭丽娜,张作清(通信作者)
首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 (北京 100043)
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者的病情在短期内可持续恶化,严重时可致呼吸衰竭,一经确诊需立即给予有效的治疗[1]。无创正压机械通气为AECOPD呼吸衰竭患者的主要治疗方法,可降低插管率,缩短住院时间,提高生存率[2]。呼吸机通气治疗效果往往受通气模式的影响,常规通气模式为双水平正压通气,其疗效确切,但难以满足特殊患者的通气需求[3]。压力调节容积控制通气(pressure regulating volume control,PRVC)模式为常规通气模式的改进,结合容量与压力控制的优点,对特殊患者亦可取得良好的效果[4]。基于此,本研究旨在探究PRVC模式和双水平正压通气模式对AECOPD呼吸衰竭患者的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用前瞻性随机试验方法,选择2018年2月至2020年2月于北京市石景山医院就诊的250例AECOPD呼吸衰竭患者作为研究对象,根据通气模式的不同分为试验组和对照组,各125例。试验组男74例,女51例;年龄45~76岁,平均(56.13±4.15)岁;慢性阻塞性肺疾病病程2~13年,平均(6.56±1.08)年。对照组男75例,女50例;年龄46~77岁,平均(56.16±4.14)岁;慢性阻塞性肺疾病病程2~13年,平均(6.53±1.12)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准[伦审2018(051)号]。纳入标准:符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》[5]中AECOPD的诊断标准;合并呼吸衰竭;符合相应通气模式应用指征。排除标准:合并哮喘、肺炎等影响肺功能的疾病;合……
