滕文琴，曲荣启

大连市普兰店区第二人民医院 (辽宁大连 116222)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺源性心脏病(肺心病)，其发病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率均很高[1-2]。COPD急性发作时很容易并发呼吸衰竭，严重影响患者的身心健康。目前，对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗关键在于及时纠正呼吸衰竭，预防病情进一步恶化[3]。本研究旨在探讨无创呼吸机联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月至2019年12月我院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组男17例，女14例；年龄52～78岁，平均(66.53±7.49)岁。试验组男17例，女15例；年龄54～79岁，平均(67.02±7.54)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均对本研究知情并签署知情同意书。纳入标准：临床资料完整；精神状态良好，可以有效配合医护人员开展工作。排除标准：合并其他器官功能衰竭；合并严重心律失常；长期服用β2受体激动剂；对本研究药物过敏。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，包括平喘、氧疗、抗感染、化痰、激素、纠正水电平衡等。

试验组在对照组基础上使用无创呼吸机(美国伟康公司，BiPAP Harmony)联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗：无创呼吸机选择S/T模式，帮助患者取半卧位，采用面罩给氧，吸气压力设置为8～12 cmH2O，呼气压力设置在4～6 cmH2O，吸氧浓度设置为3～6 L/min，呼吸频率15 min/次，参数值可根据患者的具体病情进行相应调整。沙……