张华，袁建良(通信作者)

昆山市第一人民医院 (江苏昆山 215300)

乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)早期患者通常无明显症状，当发生呼吸困难、声音嘶哑等症状时病情多已进展至中晚期，对患者生命安全构成威胁。颈部淋巴结转移是PTC常见转移方式，研究表明，颈部淋巴结区域清扫有利于提高PTC手术疗效[1]，因此，术前充分评估、准确判断颈部淋巴结转移情况尤为重要。高分辨力超声具有可重复性强、软组织分辨力高等优点，可为PTC术前诊断提供血流动力学、形态学等方面的信息。增强CT可通过增强扫描增加周围组织与病变密度差异，提高病灶定性诊断能力[2]。由于上述两种方式在PTC颈部淋巴结转移诊断中各具优势，鉴于此，本研究探讨高分辨力超声联合增强CT对PTC颈部淋巴结转移的术前诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月至2020年10月我院收治的72例PTC患者的临床资料，其中男21例，女51例；年龄18～41岁，平均(29.43±3.81)岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)符合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[3]中PTC的相关诊断标准；(2)临床及影像学资料完整；(3)接受PTC切除术。排除标准：(1)多发肿瘤；(2)胸廓畸形；(3)合并血液系统疾病。

1.2 方法

(1)高分辨力超声检查：选用美国GE Vivid-3型高分辨力超声仪，设置探头频率为7.5～13.3 MHz，检查时协助患者取仰卧位，使头部适当向后仰，并将枕头置于颈肩部下方，垫高肩部，经纵、横、斜切等多切面检查患者颈部淋巴结的结构，观察病变部位周围形态、边缘、包膜等特征。……