钟事宏

瑞金市中医院 (江西瑞金 342500)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)的病变位置可出现在腰椎间盘的多个部位，这种病理改变会造成椎间盘纤维多程度破裂，并于破损处突出髓核[1]。该疾病的高发群体是中老年人群，患者的症状有下肢麻木、腰痛等，尽早诊治能有效改善患者的预后。除病史询问外，经X线片检查可确认病灶位置，预测病变严重度。但X线片影像图像清晰度一般，且LDH的相关征象不够典型。为此，本研究旨在分析16排螺旋CT(16-mulddetector spiral computed tomography，16-MDCT)对LDH的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月于我院治疗的58例疑似LDH患者，采用抽签法分为试验组(30例)和对照组(28例)。试验组男18例，女12例；年龄24～68岁，平均(48.65±2.71)岁；病程9个月至9年，平均(3.86±0.75)年。对照组男17例，女11例；年龄22～65岁，平均(48.95±2.39)岁；病程10个月至8年，平均(3.94±0.80)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：伴慢性劳损与腰外伤等病史；伴感觉消退、肌肉无力等神经体征；经临床症状初诊为疑似LDH患者；对研究流程与意义知情，且同意参与。排除标准：肝、肾等器官病变的患者；凝血异常的患者；意识障碍或精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组予以X线片(上海医疗器械厂有限公司生产，型号为AXGP521)检查：嘱患者取侧卧位，并拢双腿并略向前屈曲，摄侧位与正位X线片。

试验组予以16-MDCT(上海博钰医疗器械有限公司生产，型号为Brilliance16)检查：嘱患者取仰卧位，屈曲双腿并适度垫高臀部，确定最佳的扫描角度；层厚设定为3 mm，层距设定为2.0 mm，间隔设定为3 mm，视野设定为250 mm，矩阵设定为512×512；扫描范围为L3～S1，对椎间盘进行矢状位和冠状位扫查；随……