黄鉴和，陈清文

福建省泉州市泉港区医院 (福建泉州 362800)

局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia，FOP)属于机化性肺炎的一种亚型，症状缺乏特异性，可表现为轻微胸痛、咳嗽等[1]；影像学上表现为孤立性肺结节，可通过CT诊断检出。但有研究发现，FOP与周围型肺癌(peripheral lung cancer，PLC)有一定的相似性，在临床上存在漏诊、误诊风险[2-4]。为减少漏诊、误诊的发生，临床大量使用穿刺病理活检的方式对两种疾病进行鉴别，但是该操作作为一种侵入性诊断方式，患者接受度差，且诊断时效性低。本研究旨在探讨多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年3月福建省泉州市泉港区医院收治的45例FOP(穿刺活检病理诊断确诊)患者作为对照组，另选取同期医院收治的45例PLC(经手术病理诊断确诊)患者作为试验组。对照组男25例，女20例；年龄28～68岁，平均(46.28±9.69)岁。试验组男24例，女21例；年龄35～71岁，平均(49.58±9.58)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：患者均有完整清晰的CT诊断资料留存。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并肺部其他疾病。

1.2 方法

两组均行CT诊断，仪器为西门子SOMATOM Perspective 64排128层螺旋CT，增强扫描对比剂使用碘海醇(福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20083569，规格 300 mg/ml)，以高压注射器经肘前静脉注射，注射速率3 ml/s，延时30 s、60 s两期增强扫描；检查期间嘱患者深吸气后屏气，取仰卧位，扫描取常规横断位，范围自胸廓入口至膈肌，重建冠状位、矢状位；扫……