文/张明兰

1 引言

孕产妇的健康管理一直是妇幼保健机构关注的重点，而孕产妇死亡问题是当前社会上的一项重点问题。对于孕产妇死亡率的汇总和分析，是评估国家或地区医疗卫生水平、妇幼保健工作水平等情况的重要指标，而对其进行分析，是掌握孕产妇死亡变化趋势及死亡原因，然后据此提出科学干预措施的基础[1-2]。

2 资料与方法

2.1 材料

本次研究的资料来源于2011-2020年（自然年）我市孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查附卷、病历摘要或病历等相关调查资料。

2.2 方法

收集孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查附卷、病历摘要或病历等相关调查资料，组织对本辖市内的孕产妇死亡进行漏报调查和孕产妇死亡评审。

3 结果

3.1 孕产妇死亡率及变化情况

2011年-2020年，阜阳市孕产妇死亡率基本呈降低趋势，但在2015年和2017年出现突然增高的表现。在这10年间，阜阳市孕产妇活产数1137593，死亡数166，死亡率为14.59/10万。具体数据见表1，图1。

表1 阜阳市2011年-2020年孕产妇死亡情况表

3.2 孕产妇死亡原因及构成

统计孕产妇的死亡原因，其中直接产科因素导致的死亡共有82例，间接产科因素导致的死亡有74例。在直接产科因素中，占比最多的就是产科出血，有30例，其他还有羊水栓塞、子宫破裂、肺栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠期先天性心脏病等疾病因素的影响。

相关因素致死情况：2011年有经产妇12例，计划外妊娠9例，初产妇11例。2012年有经产妇11例，计划外妊娠10例，初产妇13例。2013年有初产妇8例，经产妇11例，个人知识技能7例，个人态度问题5例，乡镇知识技能问题11例，乡镇态度问题5例，乡镇管理问题5例，县级知识技能5例。……