文/房莉

心力衰竭是由各种心脏结构、功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损、最终导致心室泵血功能下降的一项临床综合征，是心血管疾病的严重终末阶段，死亡率高，预后不良，且有逐年上升的趋势。早识别心力衰竭高危患者，及早采取干预措施，可避免心脏事件的发生。心力衰竭患者心室跨壁复极离散度（TDR）增加，TDR增大是恶性室性心律失常发生的机制之一，恶性室性心律失常是导致患者猝死的重要原因。近年的研究表明TpTe间期是测定复极跨室壁压力差的新的无创性心电学指标，可作为反映TDR的量化指标[1]。但关于心功能不全患者TpTe间期的研究较少,本文对此进行了研究，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年10月～2019年12月在我院住院的心功能不全患者198例（A组）及健康对照组90例（B组）。按2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》的标准诊断[2]。将所有A组患者按纽约（NYHA）心功能分级，分为低危组(NYHAⅠ～Ⅱ级)及高危组(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)。低危组：103例,男55例,女48例,平均年龄(49.8±3.3)岁。高危组:95例,男52例,女43例,平均年龄(50.6±2.9)岁。所有患者均行心电图、心脏彩超、NT-proBNP检查。排外心房颤动、电解质紊乱；1 个月内使用过胺碘酮、美托洛尔等药物者；心电图效果较差，不利于数据分析的患者；束支传导阻滞等。两组患者性别构成、平均年龄及高血压、糖尿病、冠心病史均无显著性差异。

1.2 研究方法

所有研究对象均行体表12导联心电图，检测NT-proBNP，行心脏彩超检查，测量TpTe间期、QT间期、QTC，记录心率、性别、年龄、EF值。分别比较心功能不全组及对照组，心功能低危组及高危组TpTe间期、TpTed、QT间期、QTC、NT-proBNP、EF的改变。……