文·骆纯（同济大学附属同济医院神经外科主任、主任医师）

不久前，60岁的传奇球星马拉多纳在家中因心脏骤停去世。而在出事前3周，他曾接受私人医生的“硬膜下血肿”清除手术，其私人医生说：“不知马拉多纳什么时候撞到了头”。

同样的事情还发生在我国一位准备赶火车的老人身上，王老太太在人工检票口处逆行，被后面的行李箱绊倒。在短暂休息后搭乘火车正常离去，在乘车过程中出现头痛、头晕、意识不清等症状，到站后立刻进行急救，但因脑硬膜下出血严重，呼吸衰竭，不幸离世。

日常生活中，“撞到头”并不是什么罕见的事情，尤其老年人，因身体灵活性和平衡功能降低，磕磕碰碰着实难免，但大部分人都不当一回事。其实，对于老年人而言，撞到头后即使看上去没有大碍，却可能发生“慢性硬膜下血肿”，这种看不见的伤，对老年人的危害极大！

什么是硬膜下血肿

人体的脑组织表面覆盖着三层膜，从外到内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。当硬膜和脑组织之间的血管发生破裂后，就会发生颅内出血，形成血肿，这个部位的血肿就称为硬膜下血肿。

硬膜下血肿根据发生时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。急性硬膜下血肿一般为较重的头部外伤引起；慢性硬膜下血肿绝大多数只有轻微头部外伤史，多见于老年人。

急性硬膜下血肿出血速度快，血肿迅速增大，患者可能立刻丧失意识，陷入昏迷，十分危急。……